建议人：郭应虎（省人大代表，黄冈市卫生局局长）

案由：精神病人一直以来都是整个社会最弱势群体，随着我国经济社会快速发展，各方面带来的压力增大，导致精神障碍、精神病患者增多，已经日益成为严重的社会问题和公共卫生问题，主要体现在以下几个方面：一是精神病人伤人事件成为突出的社会问题。近几年来发生的多起精神病人伤人事件，使这一群体以及相关的精神卫生工作引起社会的极大关注。包括：北京一精神患者砍杀幼儿园儿童事件，多起精神病人伤人毁物事件，反映出精神病人管理和救助缺失，成为社会不安定隐患；二是精神病患者多。以黄冈市为例，黄冈市总人口约730万，依据原国家卫生行政部门提供的全国平均发病率13.47‰的数据推算，黄冈市患有精神疾病人口在9.8万人左右，其中重性精神疾病约7.3万人，具有暴力倾向的患者约7300人；三是精神卫生服务体系建设滞后。截至2013年底，黄冈市共有精神专科医院13家，综合医院精神科8家，多数挂靠在其他医疗机构下。这些医疗机构大部分建设不规范，基础条件差，医疗设备简陋，医疗用房严重不足。全市21家专科医院共开设病床2800张，而全市从事精神科的执业医师仅有140人、护士358人，许多医院精神科从业医师只有1至2人。因此，精神病人带来的社会问题日益严重，精神病人多与专业医疗资源不足、建设不规范、基础薄弱的矛盾更加突显。加强精神卫生工作已经成为各级政府和有关部门的迫切任务。

建议：一是强化政府主导、部门合作的综合防治机制。建立健全“政府领导、部门合作、社会参与”的工作机制，坚持“预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”的工作原则。成立由政府主导，多部门组成的精神卫生工作领导小组，明确各部门的职责，健全精神病患者治疗、救助、康复、就业、收养和福利待遇等综合管理机制。二是加强精神卫生体系建设。对现有精神卫生服务机构进行全面摸底调查。开展精神卫生服务体系项目建设，改善现有的精神卫生服务机构硬件条件，建立完善省、市、县三级独立的精神卫生服务中心和定点医疗救治体系。明确各级精神卫生服务中心职能定位，纳入当地财政全额预算。制定精神卫生人才培养规划，加强医学院校精神卫生专科设置和专业人员培养教育，在从业资格准入、个人晋升、岗位待遇等方面给予政策倾斜。加强在职培训和教育，不断提高专业水平。三是制定出台建设标准。制定精神卫生体系建设中长期规划和建设标准以及人员配制标准，落实人员编制。建立精神卫生专科建设评审体系，强化行业管理。四是建立健全服务网络。合理配置精神卫生服务资源，建立健全精神卫生服务网络，加强社区和基层精神卫生服务网络建设，实行部门、医院、社区、家庭四位一体的救治管理体系。健全社区预防、保健、治疗、康复为一体的精神卫生服务体系。五是加大政策保障力度。统一制定精神病患者的医疗保障标准，提高报销比例，取消报销起步标准限制、年度报销标准限制和住院天数等限制条件，同一级别的定点医疗机构实行同一报销政策。进一步提高公共卫生服务均等化项目筹资标准，明确和细化对精神病患者随访、康复治疗等服务项目内容和服务标准，保障服务项目经费，充分调动各医疗机构和专业人员积极参与精神卫生工作，为广大精神病患者提供全面优质的医疗康复服务。